我的CT提示磨玻璃影!是不是得了新冠病毒肺炎?!先别慌,不一定

最近,许多长期没有联系我的老年病人给我发了私人信件。我看着他们,发现80%的病人都在和他们的老问题做斗争。

"王大夫,这个毛玻璃会是新的皇冠肺炎吗?请再给我看看!”

我一个接一个的解释,然后我就发了一个统一的回复。

什么是磨玻璃状结节呢?

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首先,磨玻璃是一个影像学概念,实际上是不代表任何诊断,只是从电脑断层片中看到的“现象”。

为什么这种现象叫做毛玻璃?

这种毛玻璃也叫磨砂玻璃。

我们知道许多人在浴室的门窗上使用玻璃嵌体来照明。然而,这种玻璃不是透明的,而是相当模糊的。开玩笑,透过这种玻璃,你可以看到有人在里面洗澡,但你看不清楚。这种让人看不清楚、模糊不清的玻璃是毛玻璃。

在医学上,磨玻璃影是肺部CT上的一种云状病变,比如这个。


我的CT提示磨玻璃影!是不是得了新冠病毒肺炎?!先别慌,不一定
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然后毛玻璃的影子反射出石头和棉花之间的纹理。

你可以想象手里拿着一颗粉刺。这些东西的CT表现通常是毛玻璃阴影。

在影像学中,这种病变有一半以上的可能性是肺部恶性肿瘤,所以我们会提醒大多数患者密切观察。如果病变的体积或密度增加,他们将不得不接受更积极的治疗,如手术和穿刺,以确定是否是癌症。

在这种新的冠状病毒肺炎的影像表现中,我们经常看到“毛玻璃”这个词。

对于患者常见的CT表现,我们会看到“单肺或双肺多发,斑片状或节段性磨玻璃密度影(GGO)为主,其内部纹理可呈网格状(铺路石征)”等字样。

但是不要害怕,新冠肺炎所导致的磨玻璃影,与普通的磨玻璃影可完全不一样

肺癌显示的毛玻璃阴影大多有限,在电脑断层上可以看到直径1-3厘米的球体。

但病毒性肺炎的毛玻璃阴影与炎症的表现一致。它通常是一个很大的区域,看起来像一个潜伏在肺部的巨大蜘蛛网。

此外,如果病毒性肺炎逐渐恶化,CT表现将从毛玻璃样病变转变为更致密的外观。

从CT来看,如果肺部更白,这意味着肺部的水越多,炎症就越严重。最严重的一种叫做“白肺”。该病变表明肺部水肿非常严重,炎症反应非常严重,肺泡功能受到严重影响,患者的呼吸功能将受到极大影响。

因此,重症冠状病毒肺炎患者会有越来越严重的呼吸困难,这需要气管插管、呼吸机通气,甚至气管切开术,甚至ECMO(体外膜肺)等手段来维持。

虽然这些维持手段似乎治疗的是暂时的症状,而不是永久的原因,但只要患者的抗病毒抗体在过去患者遭受最严重的呼吸困难时迅速产生,它就会杀死病毒。当病毒载量开始减少时,患者肺部的炎症反应也将减少,肺泡的氧交换能力将增加,患者呼吸困难的症状将迅速改善。

换句话说,如果病人此时没有得到最好的呼吸支持,他很可能会死于严重的呼吸衰竭或伴有呼吸衰竭的多器官功能障碍,而在这种情况下成功抢救的机会更低。

因此,如果你的肺部有磨玻璃结节,你首先需要知道它们以前是否存在。

如果您以前从未有过这种情况,并且在CT扫描时发现肺部有磨玻璃样结节,并伴有发热、咳嗽和其他症状,那么您可能已被“招募”,需要去指定的医院进行进一步检查和相关治疗。

病毒肆虐当下,大家还是做好防护,希望每个人都好好的度过这一段。

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